¿COPD sin ser fumador?

 

A través de este blog hemos hablado de las enfermedades pulmonares con énfasis en pacientes que son o han sido fumadores y tienen un diagnóstico de COPD (Enfermedad Pulmonar Obstructiva). ¿Sabías que hay personas, algunas muy jóvenes, que desarrollan COPD sin nunca haber tocado un cigarrillo? La causante de este raro diagnóstico se debe a una condición conocida como Deficiencia de Alfa-1 Antitripsina (Alfa-1 ó AAT).

La deficiencia de AAT es una condición que se transmite de padres a hijos a través de los genes. Esta condición puede dar como resultado una enfermedad grave del pulmón y/o del hígado en diferentes etapas de la vida. Por cada rasgo que una persona hereda, existen usualmente dos genes, cada uno de cada padre. Las personas con Alfa-1 han recibido dos genes de alfa-1 antitripsina defectuosos. Un gen defectuoso vino de la madre y otro del padre.

La principal función de la AAT es proteger a los pulmones de la inflamación causada por infecciones e irritantes inhalados, como, por ejemplo, humo de tabaco. El bajo nivel de AAT en la sangre se produce cuando la AAT es anormal y no puede ser liberada desde el hígado a un ritmo normal. Ello hace que se acumule AAT anormal en el hígado, lo que puede causar una enfermedad hepatica; además, una disminución de AAT en la sangre puede producir enfermedades pulmonares.

Los signos y síntomas más comunes de enfermedad causados por AAT son:

-Disnea (sensación de falta de aire)

- Sibilancia (sonido silbante y chillón durante la respiración que ocurre cuando el aire fluye a través de las vías respiratorias estrechas.

-Tos crónica y producción de esputo (flema), (bronquitis crónica)

-Recurrentes resfríos de pecho

-Los ojos y la piel se tornan amarillos (ictericia)

-Hinchazón del abdomen (ascitis) o de las piernas

-Vómitos de sangre (por venas agrandadas en el esófago o estómago)

-Menor tolerancia al ejercicio

-Asma que no responde al tratamiento o alergias durante todo el año

-Problemas hepáticos sin razones aparentes o enzimas hepáticas elevadas

-Bronquiectasia (destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias mayores.

Las personas con AAT pueden mantenerse saludables a lo largo de sus vidas. El diagnóstico temprano y el evitar factores de riesgo, como el cigarrillo, pueden ayudar a impedir que el Alfa-1 cause la enfermedad.

Unas 20 millones de personas tienen un gen de la AAT normal y uno defectuoso. Las personas con un gen normal y un gen defectuoso se llaman "portadores". Los portadores pueden transmitir su gen defectuoso a sus hijos. AAT puede producir la destrucción del pulmón y a menudo se diagnostica incorrectamente como asma o COPD vinculada al tabaco aunque es el factor más común para el desarrollo de este. Un 3% de todas las personas diagnosticadas con COPD pueden tener AAT sin saberlo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS / WHO), Sociedad Torácica Estadounidense (ATS), y la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) recomiendan que todas las personas con COPD se sometan a una prueba de Alfa-1.

No me he rendido...

Hola amigos, nuevamente hospitalizado hasta el 17 de febrero pasado con pulmonía y bronquitis con los resultados que publiqué en mi página de Facebook a la que puedes acceder haciendo "click" en el recuadro a la izquierda. Con la experiencia vivida durante esta hospitalización, he tenido que tomar nuevas resoluciones y una visión diferente ante mi enfermedad. La primera ha sido rechazar todo tratamiento invasivo convencido ya de que cualquiera de esos procedimientos no abonaría en nada a mi condición actual. Por el contrario, cuando los pulmones muestran una condición difusa es mejor no intervenir. Consciente de mi situación, continúa la producción del video que les mencioné anteriormente y la redacción de mi libro "Al final del camino".

Entrando a otros asuntos, deseo informarles que la Administración Federal de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos aprobó, recientemente, la vacuna Prevnar 13 para la prevención de pulmonía y enfermedades por neumococo (13 serotipos) en adultos de 50 años o más. Según expresaron los ejecutivos de la farmacéutica Pfizer, creadora de la vacuna, ésta permitirá que los adultos mayores lleven vidas más saludables a medida que envejecen. Y es que la enfermedad neumocócica (EN), incluida la pulmonía, es un asunto principal de salud pública en adultos de 50 años o más, una población que aumenta rápidamente en los Estados Unidos.

En esta población, se estima que ocurren cientos de miles de infecciones por S. pneumoniae al año, incluidos sobre 440 mil casos de pulmonía neumocócica, lo que representa cerca de 200 mil visitas a la sala de emergencias y 300 mil hospitalizaciones. “Ciertamente sigue habiendo una alta incidencia de pulmonía neumocócica en esta población adulta”, comentó Emilio Emini, Ph.D., principal oficial científico de Vaccine Research de Pfizer. “Prevnar 13 fue aprobada bajo una vía de aprobación acelerada por su potencial de ayudar a atender esta enfermedad que representa una carga”, añadió. La farmacéutica ha recibido la aprobación para el uso de Prevnar 13 en adultos de 50 años o más en la Unión Europea, Australia, México así como en otros 10 otros países. Pregúntale a tu médico sobre la disponibilidad de esta vacuna y si eres candidato para la misma vacúnate. Los pacientes terminales con COPD/enfisema como yo y tantos otros tenemos que cuidarnos de estas enfermedades para evitar en etapas críticas. De igual forma, aunque un poco atrasados, no olvides la vacuna del Flu. ¡Hasta la próxima!