domingo, 9 de septiembre de 2012

Resumen septiembre 2012

Durante este mes han sucedido varias cosas que me han llenado de esperanza. Como les había indicado en una nota anterior, el procedimiento para detectar condiciones que pudieran considerarse como riesgo para el procedimiento de trasplante está a punto de terminar. Hasta ahora todos los resultados demuestran una condición médica muy buena para la cirugía. Me han realizado discernimiento para el área dental, corazón, renal, funsión del hígado, funsión pulmonar, neurología, intestino (colonoscopía), panel de sobre 25 criterios en sangre, MRIs, CTs, X-Ray, evaluación sicológica, evaluación sociológica, evaluación psiquiátrica y terapia física para mejorar condición física dentro de las limitaciones obvias. Solo falta una evaluación de huesos (Densitometría) para completar la batería de evaluaciones y exámenes. Este último discernimiento se realizará el próximo 18 de septiembre.

En cuanto a la parte administrativa, el caso se llevará a una junta médica en el hospital local. Esta junta evaluará los resultados de todas las pruebas y procedimientos realizados. Basándose en los mismos hará sus recomendaciones las cuales serán transmitidas a otra junta médica en Washington D.C. Esta última pudiera concurrir con la determinación local o rechazar el procedimiento.

De ser aprobado, se enviará la autorización a Puerto Rico donde se trabajará con los fondos necesarios para la cirugía así como los gastos de transportación aérea y vivienda para mi y el acompañante. El procedimiento será realizado en el Centro/Hospital de Veteranos William S. Middlelton en Madison, Wisconsin. Los gastos de transportación terrestre, alimentación y gastos personales los tengo que asumir yo. Para esto tendré que buscar la forma de levantar fondos ya que el presupuesto personal disponible será usado para los gastos locales diarios como vivienda, utilidades, alimentos, medicinas, transportación, obligaciones crediticias y el gasto personal de la familia que queda acá. Aún no he estimado mis gastos. Los gastos de hospitalización y cirugía están estimados en $1,070,000.00. Esto no incluye los costos post-operatorios ni los costos de inmunodepresores a consumir diariamente de por vida.

En lo personal, todo el procedimiento será un éxito rotundo ya que así ha sido decretado por el Cirujano Mayor, Jesús hijo del Padre Celestial. En sus manos he puesto mi determinación. Él tomará poseción de la sala de cirugía y trabajará afanosamente a través de las manos de los profesionales a cargo del procedimiento. Así lo consigno todos los días y doy gracias por la gracia recibida, Amén.

Mi acompañante, mi hijo mayor William, estará a cargo de continuar con el blog mientras yo esté en recuperación. Se colocarán fotos y videos, sujeto a aprobación del hospital donde se recogerá un día a día desde la llegada a Wsconsin hasta mi regreso con nuevos pulmones por la gracia concedida por el Señor, Amén y Amén. Voy a tramitar una solicitud para que el órgano removido sea preservado para que me lo entreguen al ser dado de alta. Usaré el mismo en conferencias que realizaré en el Hospital de Veteranos local. Será mi trabajo voluntario y una forma de agradecer a Dios por su regalo de vida. Espero con esto lograr salvar a muchos veteranos del camino tan terrible que me ha tocado recorrer por mi adicción al cigarrillo. Nos vemos pronto.

 

 

 

 

 

miércoles, 1 de agosto de 2012

Servicio Público

La administración de drogas y alimentos emitió un aviso de cobertura nacional sobre los peligros del químico "CLORURO DE BENZALCONIO (BENZALKONIUM CHLORIDE). El aviso llama a un retiro voluntario en particular de los productos Zee Antiseptic Swabs y Dukal BZK Swabs Med.

Texto en inglés:

FOR IMMEDIATE RELEASE - July 25, 2012 - Today, DUKAL Corporation announced a U.S. voluntary nationwide recall of selected lots of benzalkonium chloride swabs and antiseptic wipes manufactured for DUKAL by Jianerkang Medical Dressing Co. Benzalkonium chloride antiseptic wipes are sold separately over-the counter and in kits. This recall is being initiated due to concerns about potential microbial contamination with Burkholderia cepacia. All customers are advised to discontinue use of products identified in this recall immediately as their use could lead to infections, some of which pose certain health risks in immune-suppressed patients. For average healthy people, the presence of Burkholderia cepacia on the swab is not likely to cause serious health risks. To date, there have been no reported incidents involving these products. In an abundance of caution, we are voluntarily recalling these products to prevent any such potential risk. All customers should dispose of the product. All distributors and kit packers, who include benzalkonium chloride swabs or antiseptic wipes as a component in their kits, should discontinue use of the product and initiate a sub-recall to their customers. All distributors and kit packers should return product in their inventories to DUKAL. These products were distributed nationwide to the wholesale and retail levels. DUKAL is deeply committed to providing high quality, reliable products and issues this recall as a precaution to ensure consumer safety. DUKAL continues to work closely with FDA to ensure our products meet or exceed FDA requirements.

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CLORURO DE BENZALCONIO (BENZALKONIUM CHLORIDE)

Usos: biocida, tensioactivo y emulsionante para piedra, pintura mural, terracota, intónacos ,etc. Se emplea normalmente en soluciones acuosas, solo o junto con otros reactivos e inertes. También se emplea en mezclas para papetas de limpieza de aplicación superficial, algunos jabones, toallitas anticépticas y limpiador de manos líquido, entre otros.

Fórmula: C9H13ClNR

Características: El cloruro de benzalconio es una sal de amonio cuaternario, comercializada como mezcla de cloruros de alquildimetil (bencil) amonio, de pesos moleculares variables dependiendo de la longitud de los grupos alquílicos. Semisólido amarillento. Soluble en agua, etanol y acetona. Punto/intervalo de fusión: 29 - 34 ºC. La actividad microbiocida de los compuestos cuaternarios de amonio se explica por su carácter catiónico, que interfiere con las membranas biológicas, determinando cambios de estructura y permeabilidad.

Las concentraciones de uso son variables según la especie infectante de la obra a tratar, siendo aconsejable efectuar pruebas preliminares para determinarla, si bien se ha verificado una óptima acción biocida a una concentración del 5%.

Peligros: Combustible. En caso de incendio es posible la formación de gases de combustión o vapores peligrosos. Corrosivo. Nocivo por inhalación: cuando se generan vapores/aerosoles: quemaduras de las mucosas, tos, dificultades respiratorias. Tras contacto con la piel: quemaduras. Tras contacto con los ojos: quemaduras.

Ventajas: Estable ante la luz, temperatura o largo tiempo de almacenamiento. Sus soluciones agitadas dan lugar a la formación de espuma, tendiendo el producto a ser fuertemente absorbido y a distribuirse sobre la superficie donde se aplica. Esta propiedad es muy útil en algunas aplicaciones, ya que form en la superficie tratada una capa de antiséptico que protege durante largo tiempo.Aumenta su actividad si se utiliza en un ambiente alcalino y con el incremento de la temperatura, por lo que se aconseja su empleo en caliente o nebulizado en vapor de agua. Compatible con detergentes catiónicos y no iónicos.

 

domingo, 22 de julio de 2012

¿Qué hay de nuevo?

Durante los pasadas semanas no habían ocurrido noticias con relación a mi tratamiento presente y futuro hasta el 17 de julio pasado. Ese día me presenté a la Clínica de Cardiología del Hospital de Veteranos para una visita de seguimiento y verificación de los resultados del estudio "Holster" ordenado anteriormente. El mismo reflejó un comportamiento dentro de lo normal.

Se verificó una nota procedente de la Clínica de Neumología para que se me realizara un cateterismo doble (arterial y venoso) en busca de anomalías. El mismo se realizó el pasado 19 de julio y el resultado fue excelente. Estos estudios de última hora se realizaron a petición mía ya que había reconsiderado mi posición anterior de rechazar cualquier cirugía y que viviría lo que me quede de vida con medicamentos y tratamiento paliativo. El tiempo me ha demostrado que no es tan fácil vivir en las condiciones en que vivo dado que cualquier esfuerzo, por mínimo que sea, constituye todo un proyecto. Son muchas las noches sin sueño, depresión y la agonía de sentir que me ahogo a cada instante. Sencillamente, no estoy viviendo, estoy vegetando y la alternativa de un trasplante la había rechazado. Ante ese cuadro he tenido que reconsiderar mi posición y le pedí al neumólogo de cabecera, Dr. Jesús Casal, que quería reactivar mi solicitud de cirugía al precio que fuera. El doctor Casal es un ser humano especial, no solamente un profesional más. Debido a su gran responsabilidad ante un procedimiento que no garantiza resultados duraderos, además de la gran amistad que nos une, tuve que convencerlo de que no lo considerara un "suicidio asistido" si no una alternativa real ya que estos procedimientos están sumamente adelantados incluyendo el hecho de que se han reducido la gran cantidad de medicamentos que se usan para evitar rechazos. Quedó convencido y entendió el suplicio por el que estoy pasando. Nos reunimos con la Directora del Departamento de Trasplante, Sra. Maritza Cintrón, y se comenzó todo el proceso administrativo.

Me informaron que me enviarán al Centro Médico de Veteranos en Washington D,C, quienes realizarán el resto de la evaluación y determinaran si ellos practicarían la cirugía o me enviarían a otro centro, todo dependerá del riesgo. El próximo 25 de julio tendremos otra reunión y estaré en contacto con ustedes. Sus buenos deseos y oraciones serán bienvenidas.

Tuve también la oportunidad de leer el libro de la pastora Wanda Rolón y su lucha por sobrevivir al cáncer de hígado con metástasis a los pulmones que le estaba afectando y su gran fe. Me sirvió de inspiración e hizo acrecentar en mi el convencimiento de que con la ayuda de Dios a quien he entregado mis decisiones todo saldrá bien.

Bueno, si toda esta historia que vivo y que parece arrancada de una novela logra que aunque sea una sola perdona abandona el hábito de fumar, lo consideraré un triunfo y sentiré que he salvado una vida. ¡Que Dios los bendiga a todos!

 

sábado, 2 de junio de 2012

Un asesino a sueldo...

Contratar a un asesino (hitman) para que acabe con tu vida te puede costar entre $10,000.00 y $50,000.00. El "hitman" que ves aquí abajo te cuesta tan solo $6.75 en Puerto Rico, aunque se tomará más tiempo. De todos modos, es más económico seguir viviendo. Busca ayuda...¡NO FUMES!
 

 

martes, 29 de mayo de 2012

Su pulsioxímetro personal

Introducción

En la actualidad, la mejor forma de guiar el uso de la terapia de oxígeno a largo plazo (LTOT por sus siglas en inglés) es la medición personal de niveles de oxígeno en la sangre, que son visualizados fácilmente por medio de un dispositivo simple pero sofisticado que se conecta a su dedo, llamado pulsioxímetro. Este folleto explica la necesidad de oxígeno por parte del cuerpo, cómo los sistemas de suministro de oxígeno pueden proporcionar oxígeno y cómo se controla por medio del pulsioxímetro personal. Siempre debe trabajar con el médico en cuanto al uso de oxígeno.

La terapia de oxígeno a largo plazo (LTOT) se ha establecido como un tratamiento importante para los pacientes con déficit de oxígeno crónico asociado con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedades crónicas relacionadas que crean una necesidad similar. Actualmente más de 1,2 millones de americanos reciben LTOT. Se hademostrado mediante estudios que la LTOT mejora tanto la calidad como la duración de la vida para la mayoría de pacientes que la usan según está recetada.

La necesidad de oxígeno para el cuerpo

Cada célula y tejido del cuerpo necesita oxígeno para poder funcionar. El oxígeno mantiene las células del cuerpo vivas y en funcionamiento. El oxígeno hace funcionar todos los sistemas de órganos como el cerebro, corazón, pulmones, riñones, tracto gastrointestinal y los músculos del cuerpo. El aumento de actividad del cuerpo requiere más oxígeno que cuando se está en reposo. El oxígeno está unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos, y el flujo de sangre llega a los órganos mediante la circulación.

 

El ser humano normal tiene la habilidad de soportar periodos cortos de poco oxígeno, y los atletas élite pueden hacer carreras, subir a montañas altas y lograr una alta producción de energía porque tienen un corazón fuerte y un buen suministro de oxígeno en la sangre. Estas adaptaciones empiezan a fallar en enfermedades como EPOC.



El médico le ha recomendado oxígeno / Dosis: cantidad recetada

El oxígeno se receta mediante un control del índice de flujo, es decir flujo de litros. El flujo continuo “normal” de 1 a 3 litros por minuto no es apropiado para todas las situaciones. Podría ser demasiado o no suficiente. Es necesaria la precisión en el uso del flujo apropiado o de la cantidad de oxígeno apropiada. El flujo de oxígeno debe lograr la cantidad de oxígeno normal en la sangre, expresada como una “saturación” por encima de 90%.

 

Automonitorización

Muchos pacientes comprueban normalmente su presión arterial, azúcar en sangre o índice de flujo de aire (flujo máximo) en casa. Podemos medir la temperatura y peso siempre que necesitemos. Ahora también podemos medir en casa nuestro oxígeno en la sangre y la frecuencia del pulso, usando un simple pulsioxímetro.

Sistemas de oxígeno

Los sistemas de oxígeno líquido ultra ligeros ambulatorios (que puede llevar puesto) y los nuevos distribuidores portátiles de poco peso (que puede transportar con ruedas) presentan ajustes de oxígeno con números arbitrarios, como 14 ó 15. Estos números hacen referencia al tamaño de los “pulsos” de oxígeno y no son lo mismo que el flujo de litros. Se consideran “equivalentes al flujo de litros”. Este es también el caso de las botellas de oxígeno que se llenan en el hogar y vienen con un conservador de oxígeno. Estos dispositivos de conservación reducen la cantidad real de oxígeno que el paciente recibe en un minuto. Sólo permiten un pulso de aire oxigenado durante la aspiración. Asegúrese que está obteniendo una saturación de oxígeno adecuada superior al 90%.*

 

Uso del pulsioxímetro

Un oxímetro, generalmente conectado al dedo, dirige dos rayos de luz separados a la sangre que circula por los vasos pequeños, es decir los capilares. Estos rayos de luz reflejan la cantidad de oxígeno en la sangre, expresado como un porcentaje junto con la frecuencia del pulso. La saturación de oxígeno mide cuánto oxígeno transporta la sangre comparado con su capacidad máxima. La saturación de oxígeno de 96% a 98% es normal al nivel del mar; 92% a 94% es normal en Denver, Colorado.

Conservar su oxígeno -- Aumentar su intervalo

Si usted sabe el flujo de litros más bajo en un sistema de oxígeno portátil ambulatorio que le proporcionará una saturación de oxígeno de 90% a 94%, puede hacer que dure más su suministro de oxígeno. Esto le brinda más tiempo fuera de casa y le permitirá rellenar la botella menos veces. También confiará más en que tiene suficiente oxígeno consigo y esto a su vez aumenta la cantidad de tiempo que le durará una botella antes de tener que rellenarla.

Utilice el pulsioxímetro mientras camina por la casa y después en el exterior y dando la vuelta a la manzana. Intente candar por lo menos 100 metros usando la respiración con la boca fruncida. Aquí es útil el uso de un podómetro. Probablemente descubrirá que la respiración con la boca fruncida aliviará la falta de aliento y mejorará la saturación de oxígeno, tanto en reposo como durante el ejercicio. Esta es una observación importante.

Límites de la oximetría

Las mediciones de oxígeno exactas mediante oximetría requieren un buen flujo de sangre a través de los tejidos. Cuando tiene los dedos fríos, el flujo de sangre se reduce y es posible que se obtengan lecturas deficientes o anormales. Se puede ayudar a mejorar el flujo de sangre calentando las manos frotándolas o metiéndolas en agua caliente. Además, la oximetría no mide el dióxido de carbono en la sangre. Cuando ocurre un ataque de respiración grave (por ejemplo un broncospasmo como ocurre en el asma o EPOC), es posible tener un nivel de oxígeno normal con una acumulación fuerte de dióxido de carbono. Esto no se debe a que el oxígeno reduce el impulso para respirar, como se concluye a veces de forma errónea. Es porque esforzarse mucho para respirar puede hacer que se produzcan grandes cantidades de dióxido de carbono y los músculos de la respiración pueden cansarse y debilitarse, y de esa forma no forzar demasiado aire para eliminar el dióxido de carbono. Esto puede ser una emergencia médica. Generalmente esto viene acompañado de una falta de aliento grave, silbidos al respirar y un aumento de la frecuencia del pulso.

Conclusión

Hoy día 1,2 millones de americanos reciben LTOT. La gran mayoría de estos individuos debería estar activa, y muchos lo están. Muchos más están logrando altos niveles de movilidad usando los sistemas de oxígeno realmente ambulatorios. Esto mejora la calidad de vida. Los pacientes activos debían tener todos pulsioxímetros para guiar su uso de oxígeno durante todas las actividades de la vida. Esto es especialmente importante durante los viajes, como cuando se conduce a gran altitud o durante los vuelos, cuando la altitud de la cabina puede llegar a 2400 metros.

 

viernes, 25 de mayo de 2012

Trasplante de pulmón - Segunda Parte

Razones para realizar el procedimiento

Se puede recomendar un trasplante de pulmón en personas con insuficiencia pulmonar grave que no puede mejorarse con el tratamiento médico máximo y cuya expectativa de vida sin un trasplante es de 12 a 24 meses. Los trasplantes de pulmón pueden realizarse a cualquier edad, desde recién nacidos hasta adultos, generalmente hasta los 65 años de edad.


Un trasplante de pulmón puede realizarse para las siguientes condiciones clínicas:

  • fibrosis quística grave: enfermedad hereditaria que se caracteriza por una anomalía en las glándulas del cuerpo que producen el sudor y el moco. Es crónica, progresiva y generalmente mortal.
  • displasia broncopulmonar o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): término que hace referencia a un grupo de enfermedades de los pulmones que puede interferir con la respiración normal
  • hipertensión pulmonar: presión excesiva en las arterias de los pulmonesenfermedad cardíaca o defectos cardíacos que afectan los pulmones (pueden requerir un trasplante corazón-pulmón)
  • fibrosis pulmonar (presencia de cicatrización en los pulmones)
  • algunas condiciones hereditarias que afectan los pulmones
  • otras enfermedades que causan daño pulmonar grave, como sarcoidosis, histiocitosis o linfangioleiomiomatosis
 

Sin embargo, no todos los casos de estas condiciones clínicas requieren trasplante de pulmón. No se recomienda el trasplante de pulmón como tratamiento para el cáncer del pulmón.


Su médico puede recomendarle un trasplante de pulmón por otros motivos.

Riesgos del procedimiento

Como en cualquier cirugía, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones del trasplante de pulmón pueden incluir, entre otras, las siguientes:

  • sangrado
  • infección
  • obstrucción de los vasos sanguíneos al pulmón o pulmones nuevos
  • obstrucción de las vías respiratorias
  • edema pulmonar grave (líquido en el pulmón)
  • coágulos de sangre

El pulmón nuevo puede ser rechazado. El rechazo es una reacción normal del cuerpo a un objeto o tejido extraño. Cuando se trasplanta un pulmón nuevo en el cuerpo del receptor, el sistema inmunitario reacciona ante lo que percibe como una amenaza y ataca al nuevo órgano, sin advertir que el pulmón trasplantado es beneficioso. Para permitir que el órgano trasplantado sobreviva en un cuerpo nuevo, se deben administrar medicamentos para engañar al sistema inmunitario a que acepte el trasplante y no atacarlo como un objeto extraño.

Los medicamentos usados para tratar o prevenir el rechazo tienen efectos colaterales. Los efectos colaterales exactos dependerán de los medicamentos específicos que se tomen.

 

Las contraindicaciones del trasplante de pulmón incluyen, entre otras, las siguientes:

  • infección actual o recurrente que no se puede tratar eficazmente
  • cáncer metastásico: cáncer que se ha propagado fuera de su lugar principal a otro u otros lugares en el cuerpo
  • problemas cardíacos u otros problemas médicos graves que impiden la capacidad de tolerar el procedimiento quirúrgico
  • condiciones graves aparte de la enfermedad pulmonar que no mejoran después del trasplante
  • incumplimiento con el régimen de tratamiento

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su estado de salud específico. Recuerde consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento

 

jueves, 24 de mayo de 2012

Trasplante de pulmón - Primera Parte

¿Qué es un trasplante de pulmón?

Un trasplante de pulmón es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar uno o ambos pulmones enfermos de un paciente y reemplazarlo por uno sano de otra persona. La mayoría de los pulmones que se trasplantan provienen de donantes de órganos fallecidos. Este tipo de trasplante se denomina trasplante cadavérico. Los adultos sanos y no fumadores compatibles pueden donar una parte (un lóbulo) de uno de sus pulmones. Este tipo de trasplante se denomina trasplante de donante vivo. Las personas que donan una parte de un pulmón pueden vivir vidas saludables con el tejido pulmonar remanente.

Varios tipos de procedimientos de trasplante de pulmón incluyen los trasplantes de pulmón único (trasplante de un pulmón); de pulmón doble, bilateral secuencial o bilateral único (trasplante de los dos pulmones), y simultáneo de pulmón y corazón (trasplante de ambos pulmones y del corazón tomados de un único donante). El tipo de procedimiento que se realiza depende de la afección del receptor. Vean el siguiente video.

 

Anatomía de los pulmones

 

El aparato respiratorio está formado por los órganos que realizan el intercambio gaseoso y son los siguientes:

  • nariz
  • faringe
  • laringe
  • tráquea
  • bronquios
  • pulmones
Las vías respiratorias superiores incluyen:

 

  • nariz
  • cavidad nasal
  • celdillas etmoideas
  • senos frontales
  • seno maxilar
  • laringe
  • tráquea
El tracto respiratorio inferior incluye los pulmones, bronquios y alvéolos.

¿Cuáles son las funciones de los pulmones?

 

Los pulmones absorben el oxígeno que las células necesitan para vivir y llevar a cabo sus funciones normales. También son los encargados de expulsar el dióxido de carbono, producto de desecho de las células del cuerpo.

Los pulmones son dos órganos en forma de cono, compuestos por tejido esponjoso de color gris rosáceo, que ocupan la mayor parte del espacio del pecho o tórax (la parte del cuerpo que está entre la base del cuello y el diafragma).

Los pulmones están cubiertos por una membrana llamada pleura. Los pulmones están separados uno del otro por el mediastino, un área que contiene lo siguiente:

  • el corazón y sus grandes vasos
  • la tráquea (conducto de aire)
  • el esófago
  • el timo
  • los ganglios linfáticos

El pulmón derecho tiene tres secciones, llamadas lóbulos. El izquierdo tiene dos lóbulos. Cuando respira, el aire entra al cuerpo por la nariz o la boca. Luego baja por la garganta a través de la laringe y la tráquea, y entra en los pulmones a través de conductos llamados bronquios principales.

Uno de los bronquios principales va hasta el pulmón derecho, y el otro, al izquierdo. Dentro de los pulmones, los bronquios principales se dividen en bronquios más pequeños y luego en conductos aún más pequeños llamados bronquiolos. Los bronquiolos terminan en sacos de aire diminutos llamados alvéolos.

 

sábado, 12 de mayo de 2012

Hipertensión pulmonar

Un equipo de científicos estadounidenses identificó un gen que podría estar relacionado con una enfermedad mortal de los pulmones, conocida como hipertensión pulmonar hereditaria (HPH). "Aunque la HPH puede tener diversos orígenes, la identificación de un gen relacionado con una forma hereditaria de esta enfermedad puede conducir al desarrollo de terapias más efectivas en el futuro", dijo Claude Lenfant, funcionario del Instituto Nacional de Cardiología, Hematología y Enfermedades Pulmonares. En los casos de hipertensión pulmonar primaria, hay un crecimiento anormal de células en las arterias que llevan sangre a los pulmones, lo cual dificulta el flujo sanguíneo y aumenta la presión en los pulmones. Esto puede ocasionar la falla del ventrículo derecho del corazón, que es el que bombea sangre a los tejidos pulmonares. Varios científicos han determinado que el gen asociado con esta enfermedad se halla en la región cromosoma II. Para identificarlo, el doctor James A. Knowles y sus colegas de la Facultad de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia, de la ciudad de Nueva York, analizaron el ADN de 35 familias portadoras de la enfermedad. Los investigadores descubrieron que nueve de cada 19 familias habían sufrido mutaciones en el gen asociado con el desarrollo de los pulmones (BMPR2). En otras 10 familias enfermas, sin embargo, no se encontró mutación alguna en el BMPR2. Esto sugiere, escribieron los científicos, que la mutación puede haber ocurrido en otra región del gen o en otros genes. "Nuestros descubrimientos indican que la senda de la proteína morfogenética puede estar defectuosa en casos de hipertensión pulmonar", escribió Knowles en la revista científica estadounidense Human Genetics. La forma hereditaria de la enfermedad es poco común y afecta más a las mujeres que a los hombres. Sin tratamiento, puede ser fatal a los tres años de haber sido detectada.

Antes de entrar a los síntomas y tratamientos quiero que veas este video:

Síntomas y tratamientos

Síntomas

La Hipertensión Pulmonar (HP) a veces no es diagnosticada correctamente porque los síntomas son fácilmente confundidos con los de otras condiciones, como es el asma. Con frecuencia la Hipertensión Pulmonar es diagnosticada mucho después de que la enfermedad ha progresado – en algunos casos hasta tres años después de los primeros síntomas. Aunque existen más de 100,000 personas con HP documentada puede haber miles más con síntomas de HP que no han sido diagnosticadas.

Los síntomas de HP incluyen:

  • Falta de aliento
  • Fatiga
  • Tos
  • Mareo – especialmente al subir escaleras ó ponerse de pie
  • Desmayo
  • Edema – piernas ó tobillos hinchados
  • Presión o dolor en el pecho – especialmente durante actividad física

La HP puede afectar a personas de todas las edades y raíces étnicas. Sin embargo, parece que las mujeres desarrollan HP dos veces más frecuentemente que los hombres. Además, las mujeres usualmente desarrollan HP durante sus años fértiles. No se conoce la causa de Hipertensión Pulmonaria Primaria.

Tratamientos

Aunque no existe una cura para la HP, hay varios tratamientos disponibles. Cuando la HP no es tratada, puede llegar a ser una condición mortal. Con tratamiento, la calidad de vida generalmente mejora, esperando prolongar la vida.

Los pacientes que presentan de varios síntomas a menudo son tratados con distintos tipos de medicinas. A veces es necesario usar combinaciones de medicinas.

Los tratamientos actuales para HP incluyen:

  • Anticoagulantes – Para prevenir coágulos de sangre en los pulmones
  • Bloqueadores de canales de calcio – Para reducir la constricción en las arterias pulmonarias.
  • Digoxina – Para ayudar al corazón a bombear la sangre mas efectivamente
  • Diuréticos – Para reducir el exceso de liquido en el sistema
  • Oxígeno Inhalado – Para aumentar la cantidad de oxígeno en la sangre
  • Bosentan – (nombre de marca Tracleer™) La primera medicina oral para el tratamiento de HP, Bosentan, es un antagonista del receptor de endothelina. La endothelina es un químico natural en el cuerpo que contribuye al desarrollo de HP. El Bosentan trabaja también reduciendo la presión alta en los pulmones, facilitando al corazón el bombear la sangre más efectivamente.
  • Epoprostenol – (nombre de marca Flolan®) Es semejante a la prostaciclina. Medicina que facilita la dilatación de vasos sanguíneos de los pulmones reduciendo la presión de sangre alta en los pulmones. Una pequeña bomba portatil permite la infusión de la medicina continuamente a través de un catéter directamente a las arterias pulmonares.
  • Tresprostenil – (Nombre de marca Remodulin®) Es semejante a la prostaciclina. Esta medicina es inyectada dentro del cuerpo continuamente, de una manera subcutánea (debajo de la piel), usando una bomba de infusión muy pequeña.

Para pacientes que no responden a los tratamientos de medicamentos disponibles, se puede llegar a recomendar un transplante de pulmón.

 

sábado, 5 de mayo de 2012

¿Qué hay de nuevo?

Los enfermos de trastornos pulmonares siempre guardamos la esperanza de que algún día nos despierten con la noticia de que han encontrado tratamientos milagrosos para COPD, Enfisema, Fibrosis Pulmonar y tantas otras condiciones que nos aquejan por haber sucumbido al hábito de fumar.

Recientemente el científico puertorriqueño Ricardo Rosselló hizo un anuncio sobre investigaciones con células madre aquí en Puerto Rico. Yo lo intenté en una ocasión con los centros de estudios médicos de la Universidad de Harvard pero lo único que logré fue que me pusieran en una lista de espera para quienes nos ofreciéramos como voluntarios para experimentar con seres humanos lo que podría tardar de tres a cinco años. Espero que el Dr. Rosselló nos brinde una esperanza de experimentar con células madre para el pulmón. Veamos el siguiente video sobre una entrevista realizada recientemente:

Los centros de estudios de la Universidad de Harvard han anunciado un nuevo enfoque para el tratamiento de Enfisema que parece prometedor. Entra aquí para que veas la información. Entiendo que también buscan participantes para entrar a un estudio sobre la nueva terapia y ofrecen un número telefónico para contactarlos. Ahora bien, no hay mejor tratamiento que evitar el cigarrillo y el humo de segunda y tercera mano.

lunes, 30 de abril de 2012

¿Por qué es tan difícil dejar de fumar?

"Nadie se desembaraza de un hábito o de un vicio tirándolo de una vez por la ventana; hay que sacarlo por la escalera, peldaño a peldaño." (Mark Twain)

(El siguiente es un artículo perteneciente a Infobae.com. Para otros artículos relacionados visita su página. Aunque un tanto extenso, es importante que lo leas. Las imágenes y destaques fueron hechas por el autor de este blog.)

¿Por qué es tan difícil dejar de fumar?

La del cigarrillo es una de las adicciones socialmente aceptadas. Infobae.com consultó a profesionales para conocer las causas por las que el fumador pierde su voluntad a la hora de abandonar el vicio.

La sola advertencia que asegura que "fumar es perjudicial para la salud" parece no ser suficiente para quienes la leen en las innumerables publicidades de cigarrillos y hasta en los mismísimos atados.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al tabaquismo como una enfermedad contagiosa que se transmite a través de las innumerables imágenes publicitarias que desbordan las pantallas de televisión y los millones de carteles que tapizan las ciudades de todo el mundo. Cierto es que también hizo lo suyo el cine, a través de la fabricación de mitos, con sus hombres duros y sus mujeres fatales, fumadores todos.

Para saber más acerca de esta adicción que afecta a gente de todas las edades, Infobae.com consultó a los doctores Alejandro Videla, neumonólogo y director del Consultorio de Cesación Tabáquica del Hospital Austral, y Reynaldo Smith, neumonólogo y coordinador de la Unidad Especializada en Tabaquismo del Hospital Británico de Buenos Aires.

¿Por qué cuesta tanto dejar de fumar?

Alejandro Videla: Dejar de fumar cuesta porque el tabaquismo es una adicción compleja, apoyada sobre tres aspectos: uno biológico, que es el efecto de la nicotina en el cerebro, uno comportamental, que hace que la persona vincule todas sus actividades placenteras y su manejo de las situaciones de tensión al cigarrillo, y uno social, por el que la persona se relaciona con los demás a través del cigarrillo, que sobre todo en la adolescencia, ayuda a construir una imagen personal. Se empieza a fumar por el mecanismo social y después se establece la dependencia neurobiológica.

Reynaldo Smith: Desde el punto de vista médico el tabaquismo es una adicción y ésta es la principal razón por la cual al fumador le cuesta abandonar el consumo. La nicotina es la droga que determina que el fumador sea adicto. El síndrome de abstinencia hace que el fumador necesite encender otro cigarrillo para incorporar la dosis de nicotina habitual en su organismo. Para comprender el proceso de la adicción nicotínica es necesario recorrer la neurobiología de la adicción.

¿Cómo actúan las sustancias que componen el cigarrillo? ¿Por qué generan adicción?

AV: El responsable químico de la adicción es la nicotina, que se une a receptores específicos localizados en las partes más profundas del cerebro. Al unirse a esos receptores produce mejoría del ánimo, de la atención y estimulación general.

La inhalación frecuente de nicotina genera aumento del número de receptores, entonces la persona necesita fumar más para obtener el mismo efecto. Además de la nicotina, que es una sustancia adictiva pero relativamente inocua, el cigarrillo contiene 400 sustancias químicas, muchas de las cuales son carcinógenas o tóxicas, como el alquitrán, monóxido de carbono, amoníaco, arsénico, etc. Estas sustancias son las responsables de que una persona fumadora viva en promedio 10 años menos que una no fumadora.

RS: El cerebro tiene receptores para la nicotina. Está demostrado que a mayor consumo de nicotina existe mayor número de receptores cerebrales para ella. Estudios de experimentación con animales demostraron que quienes estaban expuestos a la nicotina aumentaban hasta el 100% estos receptores.

La nicotina penetra en la sangre a través de los pulmones y llega al sistema nervioso central en apenas 7 a 10 segundos. Allí se une a los receptores correspondientes y produce la liberación de diversas neurohormonas -dopamina, adrenalina, noradrenalina, serotonina, etc-.

Estas sustancias químicas son las responsables de las sensaciones sedantes, antidepresivas, de placer o alegría, así como la disminución del apetito, el aumento de la concentración y la atención, generando una sensación de bienestar denominada recompensa positiva. Cuando el organismo no recibe la dosis de nicotina acostumbrada, dispara una violenta reacción llamada síndrome de abstinencia. Unas pocas horas después de que el fumador se abstiene de fumar experimenta síntomas tremendamente molestos (enojo, irritabilidad, angustia, depresión, insomnio, alteraciones en la capacidad de atender y concentrarse, aumento del apetito).

Claro que la nicotina es apenas una de las 400 sustancias químicas escondidas detrás de la presunta inocencia de un cigarrillo. Su poder es tal que según estimaciones internacionales, ninguna droga, guerra, epidemia o catástrofe ha matado tanta gente en la historia de la humanidad como lo hizo el tabaco.


¿Puede una persona decidir abandonar y lograrlo sola? ¿Es bueno que lo haga de un día para otro o debe seguirse un 'método'?

AV: Como el organismo sufre la falta brusca de la nicotina, el 95% de las personas que dejan de golpe y sin apoyo vuelven a fumar en el intervalo de un año. Por eso dejar no es sólo cuestión de fuerza de voluntad sino que se trata de combatir una adicción y se puede lograr un porcentaje mucho mayor de éxito si se encara dejar de fumar en el contexto de un tratamiento supervisado que prevea tratar los tres aspectos de la adicción.

¿Cuál es la eficacia de los tratamientos para abandonar? (parches, chicles...)

AV: Existen tres procedimientos efectivos para dejar de fumar: reemplazar la nicotina del cigarrillo por productos que entregan nicotina de forma no adictiva, y permiten dejar el cigarrillo, un antidepresivo llamado Bupropion y un medicamento que bloquea los receptores de la nicotina, la Vareniclina. Estos medicamentos duplican y hasta triplican las posibilidades de éxito de dejar de fumar. Pero son aún más efectivos si se combinan con apoyo cognitivo conductual.

RS: Hoy en día la medicina cuenta con excelentes recursos para que los pacientes tabaquistas puedan lograr dejar de fumar.

Estos recursos pueden ser:

  • De tipo farmacológico, es decir utilizando remedios para aliviar el deseo y controlar el síndrome de abstinencia por falta de nicotina.
  • No farmacológico o lo que es lo mismo, tratamientos psicológicos que actúan en forma directa sobre la conducta del fumador intentando cambiarla.
  • Mixtos, o sea aquellos tratamientos que combinan los fármacos con el apoyo psicológico de tipo conductual.

Los medicamentos avalados para el tratamiento del tabaquismo son:

Los sustitutos de nicotina o TSN (Terapia Sustitutiva con Nicotina). Consisten en el suministro de nicotina de modo continuo, controlado y progresivamente decreciente para aportar la cantidad suficiente y evitar el síndrome de abstinencia, pero insuficiente para crear dependencia.

  • El Bupropión, que es un antidepresivo atípico con propiedades estimulantes y que actúa a nivel del sistema nervioso. Se piensa que su acción sobre los sistemas de recompensa del encéfalo sería parecida a la nicotina, aunque de menor intensidad, disminuyendo de esta forma la intensidad de los síntomas de abstinencia.
  • Vareniclina: es el único fármaco diseñado con el propósito de combatir la dependencia de la nicotina que tienen los fumadores produciendo escasos o nulos efectos colaterales y sin producir interacciones con otros medicamentos.

¿Qué hay de cierto acerca de los malestares que experimenta un fumador al intentar dejar?


AV: Una gran proporción de los fumadores que dejan de golpe sufren intranquilidad, insomnio, alteraciones anímicas e incapacidad para concentrarse. Estos síntomas son producto de la falta de nicotina y se acompañan de intensas ganas de fumar. Otra alteración es la ganancia de peso. Todos estos síntomas son más fuertes en la primera semana de dejar y pueden controlarse con los tratamientos farmacológicos y cognitivos ya mencionados.

Pese a estas "contras", siempre es útil dejar de fumar, no sólo por la salud personal sino por la de los que nos rodean. Las enfermedades producidas por el cigarrillo mejoran por dejar de fumar y si uno no sufre aún ningún problema de salud, notará el beneficio en el aspecto estético, la tolerancia al ejercicio y hasta en lo económico, con lo que ahorrara por no fumar.

RS: La supresión o reducción del consumo de la droga de turno (nicotina en este caso) produce abstinencia y se manifiesta por fuertes y casi incontrolables deseos de fumar, irritabilidad, frustración o ira, malestar, impaciencia, cansancio, desconcentración, insomnio, etcétera.

Algunos deciden abruptamente tomar el toro por las astas y dejan de fumar de un momento para otro. Sin embargo, los resultados se reflejan a las pocas horas de haber suspendido el consumo: fuertes deseos por fumar y numerosas sensaciones desagradables e intolerables producto de la violenta descarga química del síndrome de abstinencia que lo conducen hacia un nuevo fracaso.

Antes de dejar el cigarrillo definitivamente pasarán varios intentos, y aunque cada fracaso significará una frustración, nunca debe dejar de intentarlo. Está comprobado que cuanto más intento se haga por escapar del vicio más probabilidades se tiene de abandonarlo definitivamente; y cabe una advertencia fundamental: no deje de intentarlo, pero cada vez que lo haga siga un plan. Ningún objetivo se logra en la vida sin la ayuda de un plan táctico y estratégico.

 

sábado, 28 de abril de 2012

Fumar y las arrugas...

Atención damitas..¿No te gustan las arrugas? ¡Deja de fumar!

Por si no fuera suficiente el hecho de que vives en una isla tropical con largas horas de sol, la contaminación ambiental y una dieta deficiente, entre otros factores, ahora te dedicas a fumar. Tal vez esto te invite a reconsiderar esa conducta: el cigarrillo puede ser la causa principal de esas molestas arrugas que están apareciendo en tu cara y tu cuerpo antes de tiempo. Si quieres seguir teniendo una piel suave, bella y sin arrugas, dile adiós al cigarrillo.


¿Quieres arrugas antes de tiempo? ¡Creo que no! Aún así, muchas personas se ven mayores de la edad que realmente tienen porque tienen la piel arrugada gracias al hábito de fumar. Las arrugas prematuras son visibles en un microscopio a la temprana edad de 20 años. Además, las arrugas que desarrollan quienes son fumadores empedernidos, son mucho más profundas que las arrugas resultantes del envejecimiento normal. Y no sólo eso, el tabaquismo hace que la piel luzca opaca, amarillenta.

El fumar no sólo causa que salgan arrugas en la cara. También daña la piel en otras partes de tu cuerpo, como la parte interior de los brazos. ¿Por qué ocurre esto? Porque se ha comprobado que la nicotina que contienen los cigarrillos hace que los vasos sanguíneos que recubren la piel se vuelvan más angostos impidiendo que la sangre fluya libremente por la piel, privándola al mismo tiempo de recibir todo el oxígeno que necesita y nutrientes como la vitamina A. Por si esto fuera poco, los más de 4,000 químicos tóxicos que contienen los cigarrillos dañan las principales fibras que le dan a tu piel fuerza y elasticidad: el colágeno y la elastina. El resultado no puede ser otro que el de la piel marchita y arrugada prematuramente.

Si el peligro de contraer enfermedades catastróficas de pulmón no te han convencido aún entonces observa tus arrugas prematuras y añádelas al catálogo de condiciones que te esperan.

martes, 24 de abril de 2012

Advertencias en cajetillas de cigarrillos

En mi nota anterior les participe las advertencias que aparecerán impresas en las cajetillas de cigarrillo a partir de octubre/2012. Aquí les muestro las que han sido aprobadas hasta ahora. Son realmente impresionantes.





SI DESPUÉS DE VER ESTAS CAJETILLAS TIENES DESEO DE FUMAR ENTONCES...ESTAS EN GRAVES PROBLEMAS. ¡BUSCA AYUDA!

 

lunes, 23 de abril de 2012

Contra el tabaco...

Encontré en internet la información que sigue y me pareció muy importante por lo que se las traigo como referencia. Trata sobre los cambios que ocurrirán a partir de octubre de 2012 relacionados a como lucirán las cajetillas de cigarrillo de ahí en adelante.

"Estados Unidos endurecerá su campaña contra el consumo de cigarrillo a través de etiquetas que explicitan sobre los empaques los efectos de fumar.

Cadáveres, pulmones enfermos y bocas infectadas son algunas de las imágenes que encontrarán quienes compren una cajetilla de tabaco en EE.UU. a partir de octubre de 2012, informó hoy la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

Los paquetes llevarán obligatoriamente impresa una de las nueve imágenes seleccionadas por científicos y usuarios de Internet a partir de un total de 36, y que hoy reveló la FDA en su página web.

La agresiva campaña, ya anunciada por el Departamento de Salud el pasado noviembre, acompaña las imágenes con advertencias más grandes y gráficas que nunca, dadas hoy a conocer.

Así, los fumadores pueden encontrar la frase "los cigarrillos son adictivos" junto a la imagen de un hombre que exhala el humo del tabaco a través de un agujero en la garganta.

Otra de las cajetillas mostrará a un hombre con respiración asistida junto a una advertencia sobre las enfermedades pulmonares, mientras que en una tercera puede verse a un bebé al lado de una nube de humo.

Un debilitado recién nacido en una incubadora acompaña el aviso sobre fumar durante el embarazo, mientras que la advertencia sobre el cáncer aparece al lado de una boca infectada, y la frase "fumar puede matarle" se muestra junto a un cadáver en la morgue.

Una vez revisado un estudio realizado a más de 18.000 personas y otros informes científicos, la FDA y el Departamento de Salud procederán a implantar la nueva normativa, que exige que las advertencias gráficas formen parte del 20 por ciento de la publicidad de cada marca.

El tabaco es la principal causa de muertes evitables en Estados Unidos, donde mata a 443.000 personas al año y a 1.200 al día.

Aunque el número de fumadores ha bajado significativamente en el país en los últimos 40 años, ese declive se ha estancado recientemente, y hoy alrededor de un 20 por ciento de la población -46 millones de adultos- consume cigarrillos.

Entre los estudiantes de escuela secundaria, hay un 19,5 por ciento de fumadores, según cifras oficiales.

La nueva medida, similar a la impulsada en varios países europeos, forma parte de una ley promulgada en junio de 2009 por el presidente Barack Obama, que entrega al Gobierno el control de la producción, venta y publicidad del tabaco pese a las objeciones de la industria, obligada a revelar todos sus ingredientes.

El objetivo de la ley, además de lograr una disminución notable de las muertes por tabaco, es conseguir un ahorro anual de unos 100.000 millones de dólares en gastos por atención médica. EFE

miércoles, 18 de abril de 2012

¡Un mensaje divino!

Por ciertas consideraciones de índole personal me había cohibido de relatar una experiencia única vivida en febrero pasado la que ha marcado mi vida para siempre. Finalmente he decidido compartirla con ustedes por la importancia que tiene espiritualmente. El martes 7 de febrero acudí a una cita en el área de rehabilitación física. El dia anterior me había sentido un poco febril y había tenido escalofríos. Cuando la Dra. Morales me saludó notó que tenía fiebre muy alta y decidió llevarme ella misma a la sala de emergencias. Me atendieron de inmediato y procedieron a tomar los vitales: presión arterial , temperatura, etc. La fiebre andaba por los 104 grados y aunque la presión y saturación de oxígeno estaban dentro de los parámetros aceptables, mi corazón latía al ritmo de los 138 latidos por minuto. De inmediato me administraron medicamentos y me colocaron a los monitores que transmiten constantemente el estado cardiaco. Me admitieron a la sala de medicina en el sexto piso y continuaron estabilizando mi estado que en ese momento estaba muy deteriorado. Me colocaron un aparato que analiza el funcionamiento del corazón. Esta información es a su vez transmitida al primer piso en una sección llamada Telemetría. La misma observa el funcionamiento del corazón de pacientes cardiacos (yo desconocía padecer del corazón hasta ese momento). El personal es altamente especializado además de contar con cardiólogos experimentados en emergencias. Transcurrieron los días con altas dosis de antibióticos ya que me diagnosticaron bronquitis y pulmonía que luego se convirtió en una neumonía. Mientras, el personal de Telemetría enviaba a verificar mi estado ya que se estaban reflejando incidentes de taquicardias continuamente.

El momento culminante de mi hospitalización ocurrió el jueves siguiente. En horas de la mañana se activó la clave azul que significa que un paciente está entrando a un estado crítico que requiere acciones de emergencia. ¿El motivo? El monitoreo en telemetría indicaba que estaba entrado en un arresto cardiaco. Logré ver la habitación llenándose de personal médico y equipos. Es lo último que vi en esos momentos. Lo que voy a relatarles créanme que fue aleccionador y divino.

Yo había escuchado relatos de personas que en el momento de su muerte describen un túnel por el que transitan hacia una luz. Me parecían relatos difíciles de comprender hasta ese momento que entré en gravedad y se los relato como lo viví. Sentí que alguien me llevaba por la mano hacia arriba por un lugar muy oscuro. Miré y era mi doctora. Me dijo que no me asustara que quería enseñarme algo. Mientras continuaba por ese espacio tan oscuro me fijé en un área que era como un embudo de luz al que se dirigían una gran cantidad de personas. Su imagen no era clara aunque podía distinguir que eran hombres, mujeres y niños. Seguían hacia arriba y podía sentir que reían y estaban felices. Le pregunté a la "doctora" y me indicó que eran personas de todo el mundo que habían fallecido e iban hacia el lugar prometido a los que sus pecados habían sido perdonados. Seguí en ese viaje tan extraordinario y entonces pedí en voz alta unirme al grupo que iba a través de la luz. Una voz me dijo: tranquilo, no es tu momento. Regresa y cumple con tu misión. En ese momento volví en sí escuchando al médico a cargo del equipo decir: se nos va¡ Los miré y entonces procedieron a realizarme electrocardiogramas y otros procedimientos. Me preguntaron si me sentía bien y les dije que sí. Me pidieron que me mantuviera lo más tranquilo posible y que no hablara demasiado o me agitara. Comencé a responder a los tratamientos y el pasado jueves fui dado de alta. Aún vivo momentos de confusión pero me he empeñado en conocer cuál es mi misión antes de hacer mi viaje final aunque por gente que se me acerca desde que "regresé" de aquella maravillosa experiencia en busca de ayuda entendí que esa era la misión: ayudar a todo el que me lo pida. El mensaje de mi partida final me será dado en su momento.

Ya no quiero operación ni ningún procedimiento invasivo. Llené mis instrucciones adelantadas en las que renuncio a resucitación artificial, entubación o ser colocado en máquinas para mantenerme con vida artificial excepto para mantener en condición aquellos órganos que puedan ser donados.

Esta es mi historia. Para algunos médicos es un estado sicótico de enfermos a punto de fallecer. Para mi es ¡UN MENSAJE DIVINO!

Fumar y efectos en el corazón...

El 13 de marzo del corriente acudí a una evaluación de cardiología que estaba pautada desde hacía algún tiempo.

Después de someterme a varios exámenes y estudios para determinar si mi corazón estaba en condiciones para soportar un procedimiento quirúrgico del pulmón se concluyó que por el estado del mismo No se podía recomendar ningún procedimiento. Los exámenes y laboratorios concluyeron que el corazón reflejaba deficiencia en tres de sus cámaras en cuanto al flujo de sangre debidamente oxigenada lo que provocó un agrandamiento del lado izquierdo. Su posición natural estaba alterada inclinándose más de lo normal hacia el lado izquierdo. Otro de los hallazgo fue de una isquemia. Como dato adicional, durante el procedimiento conocido como "stress test" sufrí un intenso dolor de pecho con ramificación hacia el brazo izquierdo compatible con un infarto además de sufrir una baja crítica de presión que requirió medidas de emergancia para lograr estabilizarme.

Después de estos resultados y la experiencia divina vivida durante mi hospitalización en febrero pasado me reafirmo en desistir de ser tratado con procedimientos invasivos, incluyendo cualquier procedimiento quirúrgico. Mientras continuaré con mi tratamiento cardiaco y paliativo para el pulmón.

 

martes, 6 de marzo de 2012

¿COPD sin ser fumador?

 

A través de este blog hemos hablado de las enfermedades pulmonares con énfasis en pacientes que son o han sido fumadores y tienen un diagnóstico de COPD (Enfermedad Pulmonar Obstructiva). ¿Sabías que hay personas, algunas muy jóvenes, que desarrollan COPD sin nunca haber tocado un cigarrillo? La causante de este raro diagnóstico se debe a una condición conocida como Deficiencia de Alfa-1 Antitripsina (Alfa-1 ó AAT).

La deficiencia de AAT es una condición que se transmite de padres a hijos a través de los genes. Esta condición puede dar como resultado una enfermedad grave del pulmón y/o del hígado en diferentes etapas de la vida. Por cada rasgo que una persona hereda, existen usualmente dos genes, cada uno de cada padre. Las personas con Alfa-1 han recibido dos genes de alfa-1 antitripsina defectuosos. Un gen defectuoso vino de la madre y otro del padre.

La principal función de la AAT es proteger a los pulmones de la inflamación causada por infecciones e irritantes inhalados, como, por ejemplo, humo de tabaco. El bajo nivel de AAT en la sangre se produce cuando la AAT es anormal y no puede ser liberada desde el hígado a un ritmo normal. Ello hace que se acumule AAT anormal en el hígado, lo que puede causar una enfermedad hepatica; además, una disminución de AAT en la sangre puede producir enfermedades pulmonares.

Los signos y síntomas más comunes de enfermedad causados por AAT son:

-Disnea (sensación de falta de aire)

- Sibilancia (sonido silbante y chillón durante la respiración que ocurre cuando el aire fluye a través de las vías respiratorias estrechas.

-Tos crónica y producción de esputo (flema), (bronquitis crónica)

-Recurrentes resfríos de pecho

-Los ojos y la piel se tornan amarillos (ictericia)

-Hinchazón del abdomen (ascitis) o de las piernas

-Vómitos de sangre (por venas agrandadas en el esófago o estómago)

-Menor tolerancia al ejercicio

-Asma que no responde al tratamiento o alergias durante todo el año

-Problemas hepáticos sin razones aparentes o enzimas hepáticas elevadas

-Bronquiectasia (destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias mayores.

Las personas con AAT pueden mantenerse saludables a lo largo de sus vidas. El diagnóstico temprano y el evitar factores de riesgo, como el cigarrillo, pueden ayudar a impedir que el Alfa-1 cause la enfermedad.

Unas 20 millones de personas tienen un gen de la AAT normal y uno defectuoso. Las personas con un gen normal y un gen defectuoso se llaman "portadores". Los portadores pueden transmitir su gen defectuoso a sus hijos. AAT puede producir la destrucción del pulmón y a menudo se diagnostica incorrectamente como asma o COPD vinculada al tabaco aunque es el factor más común para el desarrollo de este. Un 3% de todas las personas diagnosticadas con COPD pueden tener AAT sin saberlo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS / WHO), Sociedad Torácica Estadounidense (ATS), y la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) recomiendan que todas las personas con COPD se sometan a una prueba de Alfa-1.

sábado, 3 de marzo de 2012

No me he rendido...

Hola amigos, nuevamente hospitalizado hasta el 17 de febrero pasado con pulmonía y bronquitis con los resultados que publiqué en mi página de Facebook a la que puedes acceder haciendo "click" en el recuadro a la izquierda. Con la experiencia vivida durante esta hospitalización, he tenido que tomar nuevas resoluciones y una visión diferente ante mi enfermedad. La primera ha sido rechazar todo tratamiento invasivo convencido ya de que cualquiera de esos procedimientos no abonaría en nada a mi condición actual. Por el contrario, cuando los pulmones muestran una condición difusa es mejor no intervenir. Consciente de mi situación, continúa la producción del video que les mencioné anteriormente y la redacción de mi libro "Al final del camino".

Entrando a otros asuntos, deseo informarles que la Administración Federal de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos aprobó, recientemente, la vacuna Prevnar 13 para la prevención de pulmonía y enfermedades por neumococo (13 serotipos) en adultos de 50 años o más. Según expresaron los ejecutivos de la farmacéutica Pfizer, creadora de la vacuna, ésta permitirá que los adultos mayores lleven vidas más saludables a medida que envejecen. Y es que la enfermedad neumocócica (EN), incluida la pulmonía, es un asunto principal de salud pública en adultos de 50 años o más, una población que aumenta rápidamente en los Estados Unidos.



En esta población, se estima que ocurren cientos de miles de infecciones por S. pneumoniae al año, incluidos sobre 440 mil casos de pulmonía neumocócica, lo que representa cerca de 200 mil visitas a la sala de emergencias y 300 mil hospitalizaciones. “Ciertamente sigue habiendo una alta incidencia de pulmonía neumocócica en esta población adulta”, comentó Emilio Emini, Ph.D., principal oficial científico de Vaccine Research de Pfizer. “Prevnar 13 fue aprobada bajo una vía de aprobación acelerada por su potencial de ayudar a atender esta enfermedad que representa una carga”, añadió. La farmacéutica ha recibido la aprobación para el uso de Prevnar 13 en adultos de 50 años o más en la Unión Europea, Australia, México así como en otros 10 otros países. Pregúntale a tu médico sobre la disponibilidad de esta vacuna y si eres candidato para la misma vacúnate. Los pacientes terminales con COPD/enfisema como yo y tantos otros tenemos que cuidarnos de estas enfermedades para evitar en etapas críticas. De igual forma, aunque un poco atrasados, no olvides la vacuna del Flu. ¡Hasta la próxima!